Musique à l'hôpital de Saint Nazaire
| Actions de I'ADDM de Loire Atlantique en milieu hospitalier
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Centre hospitalier de Saint Nazaire Fresque du hall de pédiatrie, réalisée par Jean-Denis Portelette Projet financé dans le cadre de l'opération "pièces jaunes" 1998.
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| | Depuis 1994, Nathalie Drant et Youenn Guillard, tous 2 musiciens, apportent une petite touche de bonheur et de détente aux enfants hospitalisés de Saint Nazaire.
C'est un exposé sur la fondation des hôpitaux de Paris - hopitaux de France réalisé par Philippe Bouteloup qui est à l'origine de l'idée chez Nathalie Drant. Elle contacte alors quelques musiciens de la région, leur transmet son désir de reproduire à Saint Nazaire ce qui se fait déjà dans d'autres villes. C'est ainsi qu'est née l'association "Pulsations". Cette association a, depuis 1996, été relayée par l'ADDM de Loire Atlantique afin de garantir la pérennisation des interventions à Saint-Nazaire, notamment en garantissant une partie du financement.
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| | | Des musiciens peu ordinaires : Nathalie Drant : Pen Bombarde du « Bagad Saint-Nazaire », est professeur de bombarde et de flûte irlandaise à lEcole Nationale de Musique de Saint Nazaire et intervient dans les écoles maternelles et primaires de la ville. Youenn Guillard : Talabarder (joueur de Bombarde) dans «Les Trompettes du Mozambique » soccupe des classes déveil musical de lEcole Nationale de Musique de Saint Nazaire, il intervient aussi dans les écoles maternelles et primaires de la ville. La diversité de leurs activités leur permet de vivre leur passion musicale sans risque de dérive vers un travail de routine. Toutes ces manières d'aborder la musique, avec chaque fois des relations différentes, entretiennent la spontanéité qui est nécessaire auprès des jeunes enfants, mais aussi, les aident à aborder avec le plus de sérénité possible les situations difficiles auxquelles il sont parfois confrontés en milieu hospitalier. 
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C'est ainsi que tous les jeudis après-midi, Youenn et Nathalie, se rendent au service pédiatrie de l'Hôpital de Saint Nazaire. Ils n'utilisent bien sûr pas leur bombarde, mais des instruments plus doux, telles que la guitare, la flûte irlandaise et le chant, le répertoire pouvant varier selon l'âge et la demande des enfants. |  |
. Ce n'est pas sans une certaine appréhension qu'ils ont vécu leurs premières interventions auprès des enfants hospitalisés. C'est sans aucun doute l'amour qu'ils portent aux enfants et la conviction de leur apporter un réel réconfort qui leur a donné la force d'affronter leur propre peur. " On ne peut pas ressortir tous les jours indemne de ce lieu, mais dès que l'on peut faire un petit peu de bien , entrevoir un petit sourire, apporter un petit apaisement, un peu de sérénité, c'est magnifique. " ( Nathalie Drant )." C'est un état de bien-être apporté aux enfants , aux parents, et aux soignants qui ont tous besoin de voir baisser l'état de tension et d'inquiétude qui règne parfois. C'est l'apport d'une bouffée d'air. Il ne s'agit absolument pas de faire comme si de rien n'était, mais d'essayer de modifier l'atmosphère. " (Youenn Guillard).
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Les musiciens précisent bien qu'ils ne sont pas des musicothérapeutes, les deux approches sont différentes, eux ne viennent pas dans le but de soigner. Seulement dans celui de " Faire du Bien ". Si un enfant n'a pas envie d'écouter de Musique le jour de leur passage, il est tout à fait libre de refuser. | |
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| La plupart des enfants hospitalisés sont hypertendus, la musique a sur eux un impact très fort : elle leur apporte la détente. Les Musiciens sont rapidement reconnus par les petits malades, ils ne portent pas la blouse blanche (sauf auprès des tous petits en néonatalité bien sur), et n'utilisent pas le "chariot " mais ... des instruments de musique !!!
Parfois, les musiciens interviennent pendant de petits soins qui sont ainsi dédramatisés. Rassurés par la présence de Youenn et Nathalie, et de Pascale Rousseau, l'éducatrice qui les accompagne, les enfants sont alors plus calmes. |
. | De la musique pour les enfants, mais pas seulement, les nouveaux nés et les bébés de quelques semaines sont aussi très réceptifs aux interventions des musiciens: Quoi de plus émouvant que ce bébé de 3 mois, dans les bras de sa maman, qui suit avec une attention incroyable les chants très doux des musiciens, les changements d'instrument, d'intonation
...de voix ! Et encore, en néonatalogie, le services des enfants nés prématurés
, Ici, tout le monde en a particulièrement besoin. Les soignants sont très demandeurs, ils éprouvent un réel besoin de communication avec l'extérierur. Les membres de l'équipe soignante se mettent spontanément à chanter avec Youenn et Nathalie, échangent leurs répertoires
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La musique permet aussi de renforcer les liens avec les parents, et même si les tout-petits ne peuvent l'exprimer, ils bénéficient d'une atmosphère plus détendue nécessaire à leur développement.
Ce n'est plus totalement l'hôpital, plus seulement l'hôpital ... | 
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| | | | "Lorsqu'il y a beaucoup d'enfants dans le service, les soignantes prennent les bébés dans leurs bras, se mettent en arc de cercle et chantent avec les musiciens, les parents qui le désirent se joignent à eux avec leur enfant, ce sont des moments particulièrement privilégiés et émouvants." Youenn Guillard. |
| | Chanter pour .... Dans le cadre de la Formation Continue, le personnel hospitalier peut choisir de nombreuses formations, et ils, elles ont choisi ... : Cette année, les services de néonatalogie et de pédiatrie bénéficieront d'un cours de chorale dispensé par Sandrine Combaz, professeur à l'Ecole Nationale de Musique de Saint-Nazaire.
La volonté d'entreprendre ce stage est, de la part des soignants, une reconnaissance de l'activité des musiciens intervenants et de leur importance dans ces services : reconnaissance du besoin de musique, de détente, d'anti-stress. C'est l'apport d'une sensibilité différente. Cette formation allège des situations qui sont souvent difficiles. C'est aussi une prise en compte de la continuité de ce que peuvent vivre les enfants à l'extérieur, une ouverture vers l'extérieur.
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| Spectacle de Noël : Dans le cadre enfance et musique, un spectacle de Noël est organisé chaque année, par l'administration hospitalière, le personnel soignant et les " Intervenants Musique ". Un conte est préparé par l'institutrice du service avec les enfants et les adolescents sur une idée qu'ils ont trouvée et travaillée. |  | Le spectacle est entièrement pris en charge et mis en forme par le personnel soignant qui s'occupe de la mise en scène , des costumes, des décors, et de jouer la pièce bien sur, avec l'aide des musiciens.
Le centre hospitalier n'ayant pas de local adapté à une si grande manifestation. Ce spectacle à lieu à la Maison du peuple de Saint Nazaire. Y sont invités les enfants atteints de maladies chroniques. Pour les rares enfants qui sont hospitalisés à Noël, tout étant fait pour que chacun puisse passer cette fête à la maison, le Père Noël passe dans les différents services de l'hôpital le matin de Noël. -Le jour de la Fête de la Musique, un petit tour de chant est donné sur place par les musiciens intervenants accompagné d'un petit conte. Les lits sont regroupés dans le vaste Hall et tous ceux qui le désirent y participent. Les enfants proposent des chansons. " Il y a dans ce travail un côté improvisation permanente très agréable. Il nécessite un sens de la communication et du contact très important. C'est une partie de notre travail que nous aimons beaucoup" Youenn Guillard et Nathalie Drant.
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. Colloque Musique à l'hopital des 11 et 12 octobre 1999 . |
Expériences: Ayant obtenu notre DUMI (Diplôme Universitaire de Musicien Intervenant) qui nous habilite à travailler auprès d'enfants scolarisés, il nous semblait intéressant d'élargir notre champ d'action et de pouvoir côtoyer l'enfant et la musique dans d'autres contextes. Ainsi, bien que dépourvus d'une formation spécialisée, c'est avec un grand enthousiasme que nous sommes allés à la rencontre du Docteur Picherot au CHR de Saint-Nazaire. Au sein de l'hôpital, les membres du personnel déjà sensibilisés à la pratique musicale en milieu hospitalier, lors d'un stage "Enfance et Musique", s'investirent rapidement dans le projet.
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Nous arrivions donc dans un service de Pédiatrie particulièrement intéressé, à l'image de son éducatrice Pascale Rousseau qui permit l'existence de ce projet (idem pour Marie-Cécile Gouello au CHU de Nantes).
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En effet, il apparaît clairement que le statut d'éducateur semble être celui qui se rapproche le plus de celui du musicien, puisqu'il n'entre pas dans la hiérarchie médicale et parce que son travail demeure entièrement voué à l'éveil et la communication. Sa présence permanente à l'hôpital, lui a permis d'acquérir une parfaite connaissance du service. De plus, confrontée quotidiennement aux désirs et aux attentes de chaque enfant, elle nous guida pour adapter notre travail aux enfants hospitalisés. Ainsi, les objectifs pédagogiques laissèrent rapidemnt place à la priorité de l'échange et du mieux-être. Au regard des éducatrices, la force de la musique est de pouvoir susciter le rire mais également les pleurs, ceux d'une émotion difficile à exprimer dans un tel contexte.
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Pour la première fois de notre vie de musicien, nous étions amenés à déclencher, et sans parfois même la possibi1ité de les maîtriser, des réactions violentes d'enfants et de leurs parents. Ainsi, lors d'une visite en Néonatologie, une maman récemment arrivée en France, n'ayant quasiment pas communiqué avec le personnel, a réagi vivement par des pleurs et des rires, lorsqu'elle entonna une chanson brésilienne avec les animateurs. C'est donc par une formation empirique, faite de réflexions personnelles et d'un travail d'équipe (musiciens, éducatrice et soignants) que s'est effectuée notre évolution au sein de la Pédiatrie de Saint-Nazaire. L'intérêt d'une équipe soignante convaincue par la présence musicale comme contribution aux efforts de dédramatisations de l'univers " hospitalier " et comme expression artistique fédérante (enfant-enfant, enfant-parents, enfant-soignant, etc.) fut un atout fondamental à la mise en place du projet. Fn ce qui concerne les interventions musicales à l'hôpital de Nantes en Oncologie pédiatrique, la particularité de ce service reste la durée des hospitalisations ainsi que l'issue parfois tragique inhérente aux pathologies graves. Les instants musicaux ainsi partagés prennent, de fait, une toute autre importance, parfois même fondamentale. C'est également celle d'une autre approche de l'intervention musicale à l'hôpital, favorisant les rencontres d'enfants en salle de jeu, lors d'une animation active et collective autour du chant, des instruments et de l'imaginaire. L'expérience nantaise reste particulièrement déstabilisante car, en Oncologie, la relation liée avec l'enfant nous projette directement dans son quotidien et dans sa vie. Ici, les émotions de joie et de tristesse s'alternent et s'entremêlent en permanence et seuls le courage et la force des parents, du personnel, parviennent à nous persuader du bien-fondé de cette action. Youenn Guillard Musicien-intervenant à l'Hôpital de Saint-Nazaire 
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Historique Interventions à L'Hôpital de Nantes: En juin 1992, l'ADDM de Loire-Atlantique organise à la demande de la Ligue contre le Cancer et à l'occasion de la Fête de la Musique un concert, pour les enfants hospitalisés au Service d'Oncologie Pédiatrique du C.H.U. de Nantes, cofinancé par l'ADDM/Ligue contre le Cancer. L'ADDM, qui a notamment pour mission de lutter contre les inégalités culturelles et de favoriser l'accès à la culture au plus grand nombre, forte de son premier contact très positif avec le milieu hospitalier, a très logiquement proposé l'année suivante au service d'Oncologie Pédiatrique un programme d'interventions régulières ; celui-ci est mis au point après concertation avec le personnel soignant, l'éducatrice et l'administration de l'hôpital. Dans un souci de pérennisation, l'ADDM dégage des moyens financiers et humains spécifiques pour cette action. D'une année sur l'autre, les interventions se développent en durée (animations auprès des enfants un après-midi par semaine), actions auprès du personnel hospitalier, extension des interventions à d'autres services (Chirurgie infantile)...
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Interventions à l'hôpital de Saint Nazaire.
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| En 1994, Nathalie Drant et Youenn Guillard , alors en formation au CFMI de Rennes, rencontrent Philippe Bouteloup lors de journées d'informations sur la "Musique à l'Hôpital". |
Leur intérêt pour ce type de travail allié à l'accueil chaleureux qui leur est réservé par l'équipe du Docteur Picherot, permettent de mettre en place les premières interventions musicales au CHR de Saint-Nazaire dès la rentrée scolaire suivante (création de l'association "Pulsations").
Ces interventions basées sur la présentation de chants dans un souci d'échange avec l'enfant s'enrichissent peu à peu avec leur complicité et la complémentarité de leurs compétences.
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Ces aspects les inciteront toujours à défendre l'intérêt d'un travail en duo. Les deux musiciens interviennent auprès des enfants à raison d'un après-midi par semaine sur les services de Pédiatrie I, Pédiatrie Il et Néonatologie. De plus, chaque année, rendez-vous est donné aux familles des enfants atteints de maladies chroniques pour un spectacle de Noèl mettant en scène le personnel soignant et éducatif.
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Regroupement et développement de ces interventions coordonnées par 1'ADDM. En 1996, il est demandé à 1'ADDM de suppléer l'association Pulsations (Saint-Nazaire) afin de garantir la pérennisation des interventions à Saint-Nazaire, notamment en garantissant une partie du financement.
Ceci permet un renforcement des actions, puisqu'un intervenant de Saint-Nazaire vient travailler en duo sur Nantes. Cette équipe de trois spécialistes s'accompagne d'une quatrième animatrice qui va prendre le relais d'un congé maternité.
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La prise en charge financière et administrative des actions menées dans les hôpitaux de Nantes et Saint-Nazaire, a conduit 1'ADDM à créer un budget spécifique, avec des recherches de financements multiples et la prise en compte pour les musiciens d'une organisation propre avec la mise en place d'un conventionnement avec chacun des partenaires. |  | . Sollicitée pour intervenir dans les services de Pédiatrie et de Néonatalogie à l'Hôpital de Nantes, l'ADDM prépare un budget supplémentaire pour l'année 2000 avec le soutien financier du Conseil Général. L'ensemble des activités à l'Hôpital mobilise actuellement 4 intervenants à temps partiel, représentant 660 heures d'interventions et trois concerts par an pour un budget de 230 000 F (26 O/O ADDM et 16,5 O/O DRAC - Hôpitaux et dons divers: Fondation France Télécom, Pièces Jaunes...).
Yves de Villeblanche, Directeur de l'Association Départementale de la Musique et de la Danse Loire Atlantique Colloque Musique à l'hopital des 11 et 12 octobre 99
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